前自体备血储存。

　　自体血液净化回输系统很好理解，它就是个巨大的特制净化器。手术过程中，所有混合着血液的体液都会被一根管子吸入到净化器内。经过净化器的分离和净化之后，从中分离出可以安全回输给患者的血液。这种技术虽然很成熟，但是在国内推广的并不是很多，至少目前在整个宋安省，具备自体血液净化回输能力的也就只有四院而已。

　　而术前自体备血储存则是罕见血型携带者择期手术前的一道重要保险措施。

　　择期手术就意味着出血时间可控。那么，擅长“拆东墙补西墙”的医生们自然要好好利用一下这个“可控”。提前两周左右抽取患者体内血液，然后进行冷冻保存。这样在手术时，就有了至少一个单位的血液可以随时准备回输。

　　在四院输血科和产科的密切合作下，这位产妇在孕40周的时候，因胎膜早破16h被送入手术室进行剖宫产。手术过程中出血量很少，产妇自体备血的300ml血液并没有被输注回去——不用猜也知道，这点血都被输血科当成宝贝给藏起来了。

　　P表型的罕见血型血液，而且还有300毫升！而这可是至少能水仨主治医生出来的好东西。

　　故事到这里，突然出现了一点其他问题。

　　新生儿出生后的反应都还不错，但随后她就开始出现了严重的黄疸。

　　通过经皮测量胆红素（transcutaneousbilirubin，TcB）水平，患儿的胆红素水平快速上升。从刚出生的70~104μmol/L的水平，一路上涨到了251μmol/L。

　　如果按照常规方案来考虑，这名患儿毫无疑问可以被确诊为新生儿溶血导致的高胆红素血症。但……事情要是这么简单，这份病历就不会被输血科和新生儿科送到孙立恩面前了。

　　想要对刚出生的新生儿进行血型测定本来就是个难题。新生儿和老年人血清内抗体水平低下，反定很难出现具有临床意义的结果。因此一般多采取正定检测就算完事儿。而在明知患儿母亲为p表型血的情况下，医生们就不得不把患儿也是某种罕见血型的可能性考虑进来。

　　但是，想要找到罕见血型的证据，对ABO血型系统进行正反测定是必须的操作。

　　这还只是第一个难题。

　　刚刚出生第三天的患儿，体内肯定还有大量来自于母体的血细胞。这些p表型的血细胞很有可能导致患儿的血型鉴定出现假阴性或者假阳性。

　　也就是说，在现在这个阶段，医生们虽然能够推测患儿出现溶血性高胆红素血症是因为和母亲的血型不符。但仍然缺乏决定性的证据。

　　输血科和血液科的医生们连同血站工作人员一起线上讨论了好几次，最后得出一个结论——只要排

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