4a高危。没有合适的靶点，现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”

　　布鲁恩沉默了下来，他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕，可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压，但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。

　　“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去，继续分割着布鲁恩带来的鸡肉，“实验期有三周，他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心，“有了这笔钱，我们家的船就可以修了。”

　　那一天，布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得，自己回到奥兰多之后，整整一晚都没有睡觉。

　　那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道，但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd-1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解，pd-1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段，它的作用主要是针对实体肿瘤的。

　　pd-1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤，它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病（aml）效果并不太好。

　　最近的一次治疗试验中，pd-1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33%，完全缓解率约为15%。

　　而且，由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中，不管是pd-1还是car-t疗法，都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。

　　对急性髓系白血病患者进行抗体治疗，就算只从原理上来看，这也不是最适合他们的治疗方案。

　　接下来的一周中，布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛，但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后，他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。

　　她的笑容消失不见了，小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。

　　“治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后，还是在努力的笑着，“我拿到钱了。”

　　“……”布鲁恩一句话也没说，他能看得出来，她的气色非常不好。这不是什么好迹象。

　　“医生们说，我没有缓解的迹象。所以，他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物，“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”

　　拿骚是巴哈马群岛的首都，同时也是巴哈马群岛最大的城市。

　　“医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好，她努力笑着说道，“我偷偷看过他们用的药瓶，每隔一个小时，他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜，可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去，“我……我还有好多事情没有做呢……”

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